2016年10月19日下午，21点技巧 举办了《2014病历书写基本规范详解》解读培训会，业务院长郭雅玲参会，全院40余名医疗、医技人员参加了培训。

   培训会由罗改云副主任医师主讲，从病历书写的意义，新旧病历规范的不同及注意事项，住院病历质量评价标准，各种记录书写时限要求，临床常见错误等方面结合医院临床实际，详细解读了《病历书写基本规范》的要求；强调科室质控医师要仔细审阅出科病历，对存在的问题及时向科主任报告并提出改进措施，特别是对归档病历完善的时效性作出了明确的规定。

    最后，业务院长郭雅玲就《病历书写基本规范》的落实进行了强调，要求重点部门、新开科室的检查，必须按规范要求工作，质控办要强化运行病历及终末病历检查，质控医师要担起担子，严格要求，克服医疗文书管理中存在的短板。临床科室要按规定不断完善医疗文书书写，用细节改善质量，加强各部门间的沟通协作，确保每张处方、报告单都达到规范要求，确保我院病历质量达标。

    此次培训还结合医院工作实际，进一步规范了病历书写、管理中的细节问题，为不断提升医疗文书质量提供了保障，有力地促进了医院“三甲复审”工作。